Hỏng ống thông tĩnh mạch ngoại biên (PVC) là thách thức thường gặp, gây gián đoạn điều trị và tiềm ẩn biến chứng cho người bệnh. Một nghiên cứu châu Âu cho thấy việc sử dụng bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn trong quy trình trông tráng, giúp giảm rõ rệt tỷ lệ hỏng PVC, kéo dài thời gian lưu catheter và nâng cao an toàn điều trị. Đây là hướng đi mới trong tối ưu chăm sóc đường truyền tĩnh mạch, khẳng định tính cần thiết của bơm tiêm nước muối đóng sẵn trong lâm sàng. Dưới đây là bài nghiên cứu do WEMBLEY MEDICAL biên dịch và tổng hợp.
1.1. Giới thiệu
Ống thông tĩnh mạch ngoại biên (PVC) là một trong những thiết bị y tế tiêu hao được sử dụng phổ biến nhất tại bệnh viện, với gần một nửa bệnh nhân nội trú ở châu Âu được đặt PVC. Dù đóng vai trò quan trọng trong điều trị, PVC thường gặp tình trạng hỏng do viêm tĩnh mạch, huyết khối, thoát mạch hoặc nhiễm trùng. Khi PVC hỏng, bệnh nhân phải trải qua thủ thuật thay mới, vừa gây khó chịu, vừa làm tăng nguy cơ biến chứng và chi phí điều trị. Các nghiên cứu cho thấy tỷ lệ viêm tĩnh mạch dao động từ 30% đến 60%.
Một số biện pháp phòng ngừa đã được áp dụng như đặt vô khuẩn, sát khuẩn da, cố định ống thông, và sử dụng băng trong suốt để quan sát vị trí đặt. Ngoài ra, kỹ thuật thông tráng trước và sau khi tiêm thuốc đóng vai trò quan trọng trong việc duy trì độ thông suốt của PVC, ngăn phản ứng thuốc không tương thích, giảm nguy cơ hình thành huyết khối và màng sinh học. Tuy nhiên, thao tác này thường ít được nhấn mạnh trong hướng dẫn và không phải lúc nào cũng được ghi nhận đầy đủ.
Bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn mang đến liều lượng tiêu chuẩn, sẵn sàng sử dụng, giúp tiết kiệm thời gian, giảm nguy cơ nhiễm bẩn so với pha thủ công, từ đó nâng cao an toàn và tối ưu chi phí.
Một nghiên cứu bán thực nghiệm với thiết kế trước và sau can thiệp được thực hiện tại 3 bệnh viện châu Âu trong 9 tháng (4 tháng trước can thiệp và 5 tháng can thiệp).
Trước can thiệp: sử dụng ống tiêm muối sinh lý pha thủ công.
Trong can thiệp: sử dụng bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn 3 mL/0,9%, thông tháng PVC trước và sau khi tiêm thuốc.
Tiêu chí đánh giá: tỷ lệ hỏng PVC do nguyên nhân cơ học hoặc lâm sàng. Kết quả được phân tích bằng hồi quy Cox và Kaplan–Meier.
Dữ liệu từ 3.853 PVC trên 1.915 bệnh nhân cho thấy tỷ lệ hỏng PVC giảm từ 57% xuống còn 43,4% sau khi áp dụng bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn (p<0,001).
Cả 3 bệnh viện đều ghi nhận xu hướng giảm, đặc biệt Bệnh viện II giảm từ 70% xuống 41%.
Hỏng cơ học phổ biến hơn hỏng lâm sàng.
Các yếu tố nguy cơ gồm: bệnh nền nặng (điểm Charlson ≥4), thời gian nằm viện dài (≥10 ngày) và loại catheter D.
Yếu tố bảo vệ: giai đoạn can thiệp và đặt catheter tại khoa chấn thương chỉnh hình.
Nghiên cứu này cho thấy việc sử dụng bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn giúp giảm tỷ lệ hỏng PVC và kéo dài thời gian lưu ống. Tỷ lệ hỏng (>50%) phù hợp với dữ liệu trong y văn. Hỏng cơ học chiếm ưu thế, đặc biệt ở Bệnh viện III, có thể liên quan đến việc thay đổi loại catheter. Thời gian nằm viện dài và bệnh nền nặng (Charlson ≥4) làm tăng nguy cơ hỏng, có thể do việc sử dụng catheter thường xuyên hơn, mạch máu yếu ở bệnh nhân cao tuổi, điều trị corticosteroid, hoặc phù kẽ ở bệnh nhân suy tim, xơ gan, và bệnh thận.
Quy trình thông tráng vẫn là vấn đề gây tranh luận. Các nghiên cứu trước đây về tần suất và thể tích thông tráng cho kết quả khác nhau. Bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn giúp giảm thao tác, hạn chế nguy cơ nhiễm bẩn, và giảm nguy cơ tắc so với pha thủ công. Kết quả nghiên cứu này phù hợp với các nghiên cứu và phân tích gộp trước đó.
Hạn chế của nghiên cứu gồm: thiết kế không ngẫu nhiên, dân số không đồng nhất, khác biệt về quy trình, loại catheter, và thiếu dữ liệu về tần suất bơm rửa. Tuy nhiên, nhìn chung, việc áp dụng bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn có thể giảm tỷ lệ hỏng PVC, cải thiện an toàn cho bệnh nhân, và tối ưu chi phí điều trị.
Bơm tiêm nước muối đóng gói sẵn WEMSYIN là giải pháp an toàn, tiện lợi, tiết kiệm thời gian và nâng cao hiệu quả quy trình duy trì đường truyền tĩnh mạch và chăm sóc ống thông tại bệnh viện, phòng khám.
Sản phẩm do WEMLEY MEDICAL nghiên cứu và thiết kế, được sản xuất bằng dây chuyền tự động trong phòng sạch cấp độ 100.000 và kiểm soát bằng hệ thống quản lý chất lượng đạt chuẩn quốc tế với các ưu điểm vượt trội:
Để biết thông tin chi tiết về sản phẩm vui lòng liên hệ Hotline 028 7301 3688 để được hỗ trợ nhanh nhất.
Nguồn tham khảo: The impact of flushing with pre-filled saline syringes on the incidence of peripheral venous catheter failure: A quasi-experimental study